Ortodonzia Linguale: Il segreto della bellezza


Dentista Catania


 

ortodonzia linguale catania

Ormai le conoscenze e l'efficacia di molti trattamenti ortodontici sono indiscutibili e riuscire a dare uno splendido sorriso a chi ce lo richiede riabilita molti aspetti sia percepibili direttamente dagli Ortodontisti come l'occlusione e la funzione e da parte del Paziente come “Sorriso & Co”. Ma l'aspetto che conta molto, ma non viene considerato da molti Dentisti, è il DISAGIO che hanno i nostri Pazienti a mostrarci il proprio sorriso in prima visita (fateci caso) e poi l'imbarazzo nel mostrare liberamente l’APPARECCHIO installato. Di tutto ciò il paziente ne è consapevole mentre altre volte non lo dice apertamente ma si percepisce ugualmente.

Così le tendenze del mercato ci spingono più su trattamenti invisibili che estetici in senso lato. Sono alla ribalta i trattamenti poco visibili come INVISALIGN® che danno la comodità di essere rimovibili e quindi non mostrarli, ma non permettono la correzione di tantissime malocclusioni. Così negli anni Settanta grazie all' intuito del Dr. Kurz (Beverly Hills), iniziò l'era della ortodonzia linguale. Le male lingue raccontano che il primo trattamento fu fatto ad una pin-up di Play Boy.

Per fortuna oggi la tecnologia ha messo a punto brackets via via più piccoli e customizzati (1,5 mm di spessore) e con tipologia low friction dimezzando i tempi di trattamento e migliorando i risultati ottenuti.

 

Ma perchè un paziente dovrebbe sottoporsi all’ortodonzia linguale?

I nostri pazienti, soprattutto le DONNE, cercano di mascherare o nascondere gli inestetismi ed il sorriso se imperfetto o imperfetto per loro. Così quello che ci chiedono è la ricetta della bellezza SEGRETAMENTE e senza mostrarlo.

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Il trattamento ortodontico ha sdoganato gli stereotipi adolescenziali tipici degli anni Ottanta e quindi si proietta sempre ad una Pazientela adulta molto più motivata ed attenta alla visibilità degli attacchi ortodontici ed all’estetica; da qui la pletora di brackets in ceramica, composito, fibra di vetro, vetro zaffiro ecc.

Ma nonostante questi sforzi la visibilità sebbene ridotta c'è sempre e molte volte manager, artisti ed adulti in genere preferiscono mantenersi i DENTI STORTI (la malocclusione) piuttosto che mostrare un trattamento.

In questo contesto nasce la Terapia Ortodontica Linguale. Inizialmente indicata per piccole correzioni poi via via per trattamenti più complessi si è riusciti a correggere tutte le malocclusioni chirurgiche e non. Per un meccanismo di tipo biomeccanico certi spostamenti avvengono molto più velocemente, altri invece vengono in parte complicati dalla posizione linguale dei brackets.


Ci sono diverse malocclusioni, alcune trovano indicazione altre vengono complicate ed altre invece sono controindicate.

I casi ideali, cioè che si risolvono in breve tempo sono:

  • Chiusura spazi (diastemi);
  • I classe minimo e medio affollamento;
  • Recidive ortodontiche;
  • II classe con estrazioni.

 

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Invece i casi più difficili e complessi sono:

  • I classe con estrazioni;
  • III classe;
  • II classe senza estrazioni;
  • Deep bite;
  • Casi chirurgici;
  • Open bite;
  • Iperdivergenza;

 

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Casi controindicati:

  • Gravi problemi parodontali;
  • Corona clinica corta.

 

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Così è possibile seguire tutte le malocclusioni che può affrontare l’ortodonzia vestibolare (classica) ed oggi si può aggiungere con il massimo dell’efficacia e la vera invisibilità.

Anatomia. Il dente presenta diverse facce tra cui il lato vestibolare e linguale:

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1. Il primo (faccia esterna) è la parte usata per il posizionamento dei brackets nella tecnica classica e si presenta molto regolare e uniforme, liscio, facile da detergere e pulire, più facile da gestire dal operatore.

2. Il secondo o faccia interna è molto irregolare, quando l'arcata è dritta presenta in e out più o meno variabili (ciò rende complicata la gestione di un arco dritto), cingoli e selle, anomalie anatomiche, corone corte, difficile da pulire e detergere (infatti si deposita più tartaro), difficoltà di manovra, vicinanza con il centro di resistenza (gli spostamenti avvengono più facilmente).

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È possibile operare in due modi. Il primo con i brackets ed il secondo meno oneroso con i retainer attivi.

Per la gestione del caso diventa indispensabile operare un set-up diagnostico quando si lavora con i brackets (modellazione di un’arcata ideale a partire dalla malocclusione del paziente reale o virtuale), in questo modo in anticipo si possono valutare i cambiamenti del sorriso. Una volta preparati i transfert con gli attacchi preinformati si procede al bondaggio indiretto. In genere si comincia dall’arcata superiore e poi va inserito l’arco all’inizio molto sottile e flessibile e via via fili di diametro crescente fino ad impegnare completamente l’arco dentro il bracket (slot). Il risultato finale è GARANTITO da un buon set-up e preparazione delle arcate che per ovvi motivi di individualità devono essere preparati ad hoc paziente per paziente.

La nuova metodica sicuramente meno onerosa ma altrettanto efficace prevede l’uso dei retainer attivi, cioè di fili incollati dal lato linguale dei denti (e quindi una tecnica invisibile) che una volta attivati correggono la malocclusione: ciò senza i classici brackets. Sicuramente una tecnica in evoluzione che mi sta già dando i frutti poiché molte recidive si riescono a trattare con pochi sacrifici da parte del Paziente, soprattutto di tipo economico.

Molti miei Pazienti, soprattutto all’inizio, trovano difficoltà nel managment del dispositivo inserito ma dopo i primi 5 giorni ogni fastidio passa poiché la lingua inizia ad abituarsi e le consonanti “S” non sono più “F”. Una Cura meticolosa delle apparecchiature, Igiene orale e Delicatezza nell’alimentazione (CID) sono le 3 chiavi del successo in questa terapia ed è ovvio che chi intraprende una terapia così SOFISTICATA abbia una forte carica di motivazione estetica che ripaga i piccoli fastidi inziali della terapia linguale.

 


 

A Cura del Dr. Orazio M. Bennici
Spec. in Fisioterapia ATM e Gnatologia

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